왕의 병에서 현대인의 병이 된 통풍, 통풍은 어떻게 관리해야 하나?

통풍(Gout): 왕의 병에서 현대인의 병으로

오늘은 통풍에 대해 이야기해볼게요. 통풍은 과거에는 '왕의 병'이라고 불릴 정도로 권력자나 부유층에서 자주 발병했지만, 현대 사회에서는 생활 습관의 변화로 인해 점점 더 많은 사람이 앓고 있는 질환입니다. 통풍은 무엇인지, 누가 잘 걸리는지, 증상과 치료 방법은 무엇인지 하나씩 알아보겠습니다.

통풍이란 무엇인가요?

통풍은 요산(Uric acid)이라는 물질이 관절이나 주변 조직에 축적되어 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 요산은 퓨린(Purine)이라는 물질이 대사되면서 생기는 찌꺼기로, 체내에서 정상적으로 제거되지 않으면 혈액에 축적되게 됩니다.

 

요산 농도 증가의 원인

• 요산 생성 과다: 고퓨린 음식 섭취(고기, 생선, 술 등).
• 요산 배출 저하: 신장 기능 저하로 인해 요산이 체외로 배출되지 못함.
• 유전적 요인: 대사 이상으로 인해 요산 배출이 원활하지 않음.

통풍에 잘 걸리는 사람들

 

남성

• 통풍은 남성에게 더 흔하게 나타납니다. 특히 30~50대 사이에서 발생률이 높아요. 남성은 여성보다 요산 수치가 더 높아 통풍에 더 취약합니다.

 

비만 및 대사 증후군

• 비만인 경우, 체내에서 퓨린 대사가 활발해져 요산 생성이 증가할 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 대사 증후군과 연관이 있습니다.

 

고퓨린 음식 섭취

• 고기, 생선, 맥주, 와인, 내장 등의 고퓨린 식품을 과도하게 섭취하면 통풍 발병 위험이 증가합니다.

 

알코올 섭취

• 특히 맥주와 같이 퓨린 함량이 높은 알코올은 요산 수치를 높이고, 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.

 

유전적 요인

• 가족력이 있는 경우 통풍 발병 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

신장 기능 저하

• 신장이 요산을 효율적으로 배출하지 못하면 혈액 내 요산 농도가 증가하여 통풍을 유발할 수 있습니다.

 

약물 복용

• 일부 이뇨제나 면역억제제는 요산 배출을 방해하여 통풍을 유발할 수 있습니다.

통풍의 증상: 어디가 어떻게 아플까?

 

급성 통풍 발작

• 통풍은 갑작스럽게 발생하는 통증이 특징입니다. 특히 한밤중이나 아침에 발작적으로 나타납니다.

 

주요 증상

• 심한 관절 통증: 주로 발가락(엄지발가락)에서 시작되며, 발목, 무릎, 손가락 등으로 확산될 수 있습니다.
• 관절 부종: 염증으로 인해 관절이 붓고, 뜨겁고 붉어집니다.
• 피부 변화: 염증 부위 피부가 붉어지고, 약간 빛나는 듯한 상태가 됩니다.

 

만성 통풍

• 치료하지 않으면 만성 통풍으로 진행될 수 있으며, 관절 손상과 함께 요산 결정(토피, Tophi)이 피부 아래 축적될 수 있습니다.

 

만성 증상

• 관절의 변형: 지속적인 염증으로 인해 관절이 손상되고 변형됩니다.
• 요산 결정 덩어리: 귀, 손, 발에 단단한 덩어리가 생길 수 있습니다.

 

통풍의 진단 방법

 

혈액 검사

• 혈중 요산 농도를 측정하여 통풍 위험을 평가합니다. 하지만 요산 농도가 항상 높다고 통풍인 것은 아니므로, 다른 검사도 필요합니다.

 

관절액 검사

• 통풍이 의심되는 관절에서 액체를 채취하여 요산 결정을 확인합니다.

 

영상 검사

• X-ray, 초음파, CT 등을 통해 관절 손상 여부를 확인합니다.

통풍의 치료 방법

약물 치료

급성 통풍 발작 치료

• 콜히친(Colchicine): 염증을 완화하고 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
• NSAIDs(비스테로이드성 소염제): 염증과 통증을 줄이는 약물로 이부프로펜, 나프록센 등이 포함됩니다.
  스테로이드: NSAIDs로 효과가 없을 때 사용합니다.

 

만성 통풍 관리

• 요산 배출 촉진제: 요산을 신장을 통해 더 쉽게 배출하도록 돕는 약물(프로베네시드).
• 요산 생성 억제제: 퓨린 대사를 억제해 요산 생성을 줄이는 약물(알로푸리놀, 페북소스타트).

 

생활 습관 개선

• 식단 관리: 고퓨린 음식을 피하고, 저퓨린 식단을 유지합니다. 물을 충분히 섭취해 요산 배출을 촉진하세요.
• 체중 관리: 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 적정 체중을 유지하세요.
• 알코올 제한: 특히 맥주와 와인 섭취를 줄이세요.

재발 방지

• 정기적인 요산 수치 관리와 꾸준한 약물 복용으로 통풍 발작을 예방할 수 있습니다.

 

통풍 예방을 위한 실천법

 

균형 잡힌 식단

• 저퓨린 식품(채소, 유제품, 통곡물 등)을 중심으로 식단을 구성하세요.

 

충분한 수분 섭취

• 하루 2리터 이상의 물을 마셔 요산 배출을 돕습니다.

 

적정 체중 유지

• 체중 감량은 요산 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.

 

규칙적인 운동

• 과격한 운동보다는 걷기, 요가 등 가벼운 운동이 적합합니다.

 

스트레스 관리

• 스트레스는 염증을 악화시킬 수 있으므로 명상, 취미 활동 등을 통해 관리하세요.

 

통풍에 대한 오해와 진실

1. "통풍은 고기만 먹어서 걸린다?"

• 고기 섭취는 통풍 위험을 높일 수 있지만, 요산 배출이 원활하지 않은 유전적 요인이나 신장 문제도 주요 원인입니다.

2. "통풍은 나이든 사람만 걸린다?"

• 주로 30~50대 남성에게 발병률이 높지만, 여성도 폐경 이후 호르몬 변화로 인해 통풍에 걸릴 가능성이 높아집니다.

3. "한 번 나으면 다시 안 걸린다?"

• 통풍은 만성 질환입니다. 재발을 방지하려면 꾸준한 관리가 필요합니다.

통풍은 제대로 관리하지 않으면 만성 질환으로 발전할 수 있지만, 올바른 치료와 생활 습관 개선을 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 통풍 증상이 나타난다면 신속하게 의사와 상담하고, 적절한 치료와 예방을 통해 건강한 삶을 유지하세요.

여러분은 통풍에 대해 얼마나 알고 계셨나요? 혹시 관련 경험이 있으신가요? 댓글로 여러분의 이야기를 나눠주세요. 함께 건강한 생활을 만들어 가요